Schmerz im Rücken? Nicht einfach unterdrücken

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00:00:11: Ich glaube, jeder kennt den Satz, ich habe Rücken.

00:00:15: Und das ist heute auch Thema im Podcast.

00:00:18: Wir sprechen über Rückenschmerzen.

00:00:21: Ja, und zwar weil es gibt ja unheimlich viele Arten von Rückenschmerzen.

00:00:26: Man kann einmal diese üblichen Verspannungsschmerzen haben.

00:00:30: Aber es gibt ja auch andere Möglichkeiten, warum man Rückenschmerzen hat.

00:00:33: Also, zum Beispiel kann man ja einen Bandscheibenvorfall haben.

00:00:36: Oder man hat einen Spinalkanal-Sthenose.

00:00:39: Das ist, wenn die in der Vöbelsäule gibt, so kleine Löffelchen, wo die Nerven austreten, die Spinalkanile heißen die dann.

00:00:48: Und wenn die Nerven austreten und diese kleinen Löffelchen werden enger.

00:00:52: Dadurch, dass der entweder in der Entzündung drin ist oder dass die Knochen enger werden, dann drückt das auf den Nerven und dann kriegt man auch Rückenschmerzen.

00:01:00: Spinalkanalstehendose oder Bandscheibenvorfall kennt ja jeder.

00:01:02: Wenn die Bandscheibe sich ein bisschen verschiebt durch den Fehlhaltung, durch den Fehlbelastung, durch den Unfall, durch Bindegewebsschwächen, zum Beispiel auch die HPU-Lachen, das ist ja eher mal, dann kann es sein, dass diese Bandscheibe auf die Nerven drückt.

00:01:15: und dann hat man Nervenschmerzen.

00:01:18: Aber es gibt auch noch weitere Gründe, deshalb sollte man das auch eigentlich immer abklären lassen, woher die Rückenschmerzen wirklich kommen, weil es eben auch Entzündungen gibt aufgrund von zum Beispiel Morbus Bechtref, das ist eine Outing-Munerkrankung und eventuell auch andere Outing-Munerkrankungen, die können auch mal Rolle spielen, oder ganz, ganz selten können es auch mal, das zippt der Schocker, aber das ist wirklich ganz selten, können es schon auch mal Metastasen von einem Tumor sein, der irgendwo sitzt.

00:01:44: Also manchmal oder sehr selten, sag ich mal, ist das der erste Hinweis dann auf irgendeinen Krebs oder sowas.

00:01:51: Aber das ist wirklich die richtige Ausnahme, nur dass man daran denkt, man sollte schon klären, wenn man Rückenschmerzen hat, wo kommen die denn jetzt her?

00:01:58: Sind das wirklich nur Verspannungen?

00:02:00: Ich hätte jetzt so ganz naiv gedacht, weil das meiste, was man halt kennt, ist, die meisten Arbeiten heute sitzend und meistens mit schlechter Haltung und dann hat das halt irgendwann ... Folge, dass du Schmerzen

00:02:10: kriegst.

00:02:10: Genau.

00:02:11: Oder aber es hat die Folge, dass es auf die Nerven geht.

00:02:14: Das ist im doppelten Sinne.

00:02:16: Zum Beispiel, dass du dann sagst, wenn ich nachts schlafe, schläft mir der Arm ein.

00:02:20: Oder ich habe Schmerzen, die ziehen links den Arm runter.

00:02:23: Da habe ich gerade heute wieder eine Patientin gehabt, wo die Leute sagen, ich habe so Angst, dass in meinem Herz was nicht in Ordnung ist, weil es mit den Armen zieht.

00:02:31: Das kann aber auch von der Halswurbesäule kommen.

00:02:33: Also gerade wenn die Menschen mir dann sagen, mein Arm wird richtig taubt und das ist besonders, wenn ich liege und wenn ich mich aufstehe und bewege, dann geht es wieder besser, dann würde ich halt auch mal nach der Halswurbesäule gucken, Akusen vom Herzen.

00:02:45: Jetzt haben wir die Situation, also die Menschen, die ich kenne, die was mit Rücken haben, die bekommen alle ziemlich heftige Medikamente, die ich eigentlich gar nicht nehmen würde.

00:02:55: Ja, da kann man drüber reden.

00:02:57: Es gibt die unterschiedlichsten Methoden, mit diesen Schmerzen umzugehen.

00:03:01: Aber du hast recht, es gibt häufig Schmerzmittel dagegen.

00:03:05: Und was da nämlich ganz interessant ist, ist, bei manchen Schmerzen wirken die nicht.

00:03:09: Und es ist auch total logisch, weil diese üblichen Schmerzmittel NSA-IDs heißen, die nicht stereodale Antiflogistika auf Deutsch heißen, die NSA-Ds auf Englisch heißen, die NSAids.

00:03:20: NSA-IDs ist egal.

00:03:22: Also wie auch immer.

00:03:23: Auf jeden Fall... Nehmen die die Entzündung zurück.

00:03:26: Und zwar wenn du Verspannungen hast oder wenn du die Muskulatur überlastet hast, dann ist da in diesem Schmerz auch immer noch ein Faktor Entzündung.

00:03:37: Und diese Entzündungsvorgänge, die laufen mit Botenstoffen, Entzündungsbotenstoffen laufen diese Schmerzen ab quasi.

00:03:44: Die kann man unterdrücken mit den üblichen Schmerzmitteln.

00:03:48: Aber wenn du Nervenschmerz hast, dann funktioniert das nicht.

00:03:53: Das ist eigentlich mit der Grund, warum man manchmal Rippenschmerzen in den Griff kriegt mit dem Schmerzmittel und manchmal nicht.

00:03:59: Ich glaube, es ist ja auch keine Lösung, das mit einem Schmerzmittel in den Griff zu bekommen, weil es soll ja weggehen.

00:04:04: Ja,

00:04:05: also es gibt ja auf jeden Fall noch Alternativen, die zum Beispiel sich mehr zu bewegen, die Ernährung umzustellen und dann haben wir therapeutisch noch andere Möglichkeiten.

00:04:13: Also man kann ja auch homöopathisch eventuell was machen oder man kann was mit anderen Therapieformen, die wir auch haben in der Praxis oder... oder man kann auch zum Physiotherapeuten gehen.

00:04:23: Das ist auch noch eine Option.

00:04:25: Ich beschäftige mich zum Beispiel im Moment auch mit dem Thema Mikrostrom.

00:04:29: Das ist auch sehr interessant.

00:04:30: Was die Schmerzbekämpfung betrifft, zur Physiotherapie wollte ich noch sagen.

00:04:34: Da ist es manchmal so, dass du einfach dadurch, dass du schlecht schläfst, die Blöd liegst, in welche Blockaden in der Halswirbelsäule oder in der Brustwirbelsäule haben kannst.

00:04:44: Und dann zum Beispiel gibt es da ja manchmal ... dass du beidseits auf einmal Schmerzen in den Armen hast und auf beiden Seiten das Gefühl hast du hast ein Tänzelboom.

00:04:52: Das kommt ganz gerne auch von der Wirbelsäule, von der Brustwirbelsäule.

00:04:56: Und dann ist es immer treu, ein Physiotherapeutin unterhand zu haben.

00:04:59: Also ich bin sowieso Fan bei Schmerzen in der... in der Wirbel besonders im Rückenbereich zum Physiotherapeutin zu gehen.

00:05:06: Selbst wenn es eben neuropatische Schmerzen sind, das sind dann diese Schmerzen, die eben direkt vom Nerven kommen.

00:05:12: Das heißt, der Nerven wird irgendwie gequetscht.

00:05:14: Zum Beispiel beim Ischers haben wir das.

00:05:16: Da wird ja bei diesen Ischers-Schmerzen hinten vom Po runter geht ins Bein.

00:05:23: Da kann es sein, dass der Nerven ein bisschen gequetscht wird und geärgert wird.

00:05:27: Und da entsteht außen rum auch eine Entzündung, also es ist so eine Kombination.

00:05:31: Aber dieser dieser Nervenschmerz, den nennt man dann neuropatisch.

00:05:35: Das heißt also, wenn die Schmerzqualität dann typischerweise so ist, dass der Nerv ein Problem hat und irritiert ist, das ist also zum Beispiel Bitzel, dass es brennt, das sticht, dass die Kälte und Wärmeempfindungen unterschiedlich sind, dass man einen einseitigen Schmerz hat, dass man unter Umständen an dieser Stelle auch schwitzt, da gibt es so komische Reaktionen.

00:05:58: Das spricht dann alles dafür, dass es ein neuropatischer Schmerz ist.

00:06:00: Das heißt also, dass der Nerv direkt betroffen ist.

00:06:03: Während es noch ein anderes Schmerzphänomen gibt, das ist der nozizeptive Schmerz.

00:06:09: Da geht es darum, dass das Gewebeschmerz, also die Muskulatur oder das Bindegewebe oder die Faszin oder so, das wäre ein nozizeptiver Schmerz.

00:06:18: Und gegen den wirken eigentlich diese klassischen Schmerzmittel viel besser als gegen... gegen den Nervenschmerz.

00:06:25: Okay,

00:06:26: das war jetzt eine ganz schöne Packung.

00:06:28: Ich bin ja immer so in dieser Bildersprache auf zu Hause, aber es ist immer gerade, wenn der Rücken belastet ist und wehtut, dann sollte man vielleicht mal gucken, was man sich vielleicht aufgelastet hat.

00:06:38: Auf jeden Fall.

00:06:39: Da bin ich auch total dabei.

00:06:41: Also ja, was schlepp ich für Säcke mit mir um.

00:06:44: Das ist auf jeden Fall ganz eine ganz wichtige Sache.

00:06:46: Ja, vielen Dank.

00:06:48: Und man kann natürlich dann für die Nerven auf was tun, indem man verschiedene B-Vitamine einsetzt.

00:06:54: Zum Beispiel, ich habe in meinem Buch eine Stelle gefunden, was ich geschrieben habe über Vitamin B-Sex, ein Rezeptor entdeckt.

00:07:01: Der heißt P-IIX und entdeckt es natürlich mit dem Schmunzeln, sagt, wenn der Körper eine Verletzung hat, dann wird ATP frei.

00:07:08: Und dieses ATP, diese Energie, also unsere Energieform in der Zelle.

00:07:13: Und wenn das frei wird, dann geht das an diesen Rezeptor dran und triggert Schmerz.

00:07:18: Und jetzt ist es ganz spannend, dass das B-Sex dieses ATP verdrängen kann und damit den Schmerzschalter dämmen kann oder ausschalten kann.

00:07:26: Das heißt jetzt nicht, dass B-Sex ein Schmerzmittel per See ist, aber man kann es gerade zum Beispiel auch bei neuropatischen Schmerzen, dazu gibt es Studien, kann man es einsetzen, um möglichst noch was rauszuholen an Schmerzdämmung.

00:07:40: Und das finde ich ganz spannend.

00:07:42: Bei den Nervenfasern kann ja auch in Verletzung vorhanden sein von dieser Myolinschicht, von dieser Isolierung und die ja durch B-Sechs und B-Zwölf gebildet wird.

00:07:51: Und ja, diese beiden können das dann wieder aufbauen, diese Isolierung.

00:07:55: Also, das finde ich ganz interessant.

00:07:56: Also, die B-Vitamine sind wirklich spannend in Bezug auf Schmerzen generell, aber auch in Bezug auf neuropatische Schmerzen.

00:08:04: Und man kann das dann gegebenenfalls natürlich auch kombinieren.

00:08:07: Man kann sagen, wenn jemand heftige Schmerzen hat, gibt man Schmerzmittel und gibt eventuell auch noch B-Vitamine dazu.

00:08:14: Da kann man sogar möglicherweise die Schmerzmittel ein bisschen reduzieren in der Dosis, hat nicht so starke Nebenwirkungen und ja, hat dem Patienten dann vielleicht sogar noch besser geholfen.

00:08:25: Das kann man aber durchaus ausprobieren, weil es ja keine, die B-Vitamine haben ja keine Nebenwirkungen.

00:08:29: Also insofern kann man einfach gucken, was passiert denn.

00:08:34: Medizin für Mitdenker.